Aspectos destacados de la guía:
- La rehabilitación después de un ataque o derrame cerebral debe comenzar tan pronto como el paciente se encuentre médicamente estable, de preferencia dentro de las 48 horas posteriores al ataque o derrame cerebral, y debe adaptarse a las necesidades físicas, cognitivas, del lenguaje y de salud mental de la persona.
- Para una rehabilitación eficaz después de un ataque o derrame cerebral, es fundamental contar con un equipo de atención multidisciplinario y coordinado, y la evaluación de los objetivos del tratamiento debe ser continua hasta que la persona que sufrió el ataque o derrame cerebral pueda alcanzar el mayor nivel posible de funcionalidad en sus actividades cotidianas.
- La guía también recomienda un seguimiento continuo de las complicaciones posteriores al ataque o derrame cerebral y las afecciones relacionadas, como la depresión y la ansiedad, y hace hincapié en la necesidad de también brindar apoyo a los cuidadores y a los familiares.
Prohibida su publicación hasta las 4:00 a. m. CT/5:00 a. m. ET del jueves 27 de agosto del 2026
DALLAS, 27 de agosto del 2026 — Un ataque o derrame cerebral puede cambiar la vida en un instante, ya que afecta aspectos como caminar y hablar, así como la memoria, el estado de ánimo y la capacidad para realizar las tareas cotidianas. A menudo, la recuperación se prolonga por meses o incluso años, durante los cuales los sobrevivientes de un ataque o derrame cerebral se esfuerzan por recuperar su independencia y calidad de vida. En una nueva guía de la American Stroke Association (la Asociación Americana del Derrame Cerebral), una división de la American Heart Association (la Asociación Americana del Corazón), se enfatiza que toda persona que sufra un ataque o derrame cerebral debe recibir una evaluación personalizada y comenzar la rehabilitación durante su hospitalización, una vez que se encuentre médicamente estable, con el apoyo de un equipo de especialistas que puedan atender las dificultades físicas, cognitivas, comunicativas y emocionales durante toda la recuperación. La Guía del 2026 para la rehabilitación y la recuperación del ataque o derrame cerebral en adultos se publicó hoy en la revista profesional científica revisada por expertos de la Asociación, Stroke.
Según las estadísticas sobre enfermedades cardíacas y derrames cerebrales (ataques cerebrales) del 2026 de la American Heart Association, el ataque o derrame cerebral es actualmente la cuarta causa principal de muerte en los EE. UU. y también es una de las principales causas de discapacidad grave y a largo plazo. Cada año, casi 800,000 personas en EE. UU. sufren un ataque o derrame cerebral. Existen diversos tipos de ataque o derrame cerebral. El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más frecuente y se produce cuando el flujo sanguíneo hacia el cerebro se bloquea repentinamente en un vaso sanguíneo, por lo general, debido a un coágulo de sangre. Un accidente cerebrovascular hemorrágico se produce cuando un vaso sanguíneo debilitado se rompe.
Los ataques o derrames cerebrales pueden ocurrirle a cualquier persona a cualquier edad, y la gravedad y las consecuencias pueden variar. Después de un ataque o derrame cerebral, el daño que sufre el cerebro puede afectar el movimiento, la fuerza, la capacidad de pensar, la comunicación y otras funciones físicas y mentales. Todo esto puede hacer que las actividades cotidianas; como caminar, comer, hablar, bañarse, vestirse, trabajar, conducir, socializar o participar en actividades recreativas; sean más difíciles.
En la nueva guía, que reemplaza a la versión del 2016, se recogen los últimos avances científicos en la evaluación y la implementación de las necesidades de rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral. Además, se destacan los importantes beneficios de un proceso de recuperación integral para mejorar tanto el bienestar físico como el emocional de una persona que sufrió un ataque o derrame cerebral.
"La rehabilitación después de un ataque o derrame cerebral es complicada. Un ataque o derrame cerebral puede afectar muchas de las capacidades que las personas necesitan para su vida cotidiana, e incluso las actividades más rutinarias requieren la coordinación de múltiples habilidades físicas, cognitivas y comunicativas", afirmó Lorie Gage Richards, Ph.D., FAHA, profesora asociada en la Universidad de Utah y terapeuta ocupacional licenciada, quien lideró como presidenta el grupo voluntario encargado de redactar la guía.
"Elaborar guías sobre la rehabilitación es igualmente complejo, ya que cada ataque o derrame cerebral es único. Cada persona se enfrenta a un conjunto diferente de desafíos. La recuperación no es igual para todos, y la atención debe personalizarse en función de las necesidades de cada paciente. El objetivo es ayudar a las personas a alcanzar la mayor independencia posible en sus actividades cotidianas y mejorar su calidad de vida en general al mismo tiempo", expresó Richards.
Para Sara Kutzle, el enfoque de la guía en la rehabilitación individualizada refleja su propia experiencia cuando tuvo que reconstruir su vida después de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico a los 39 años. Antes de que esto sucediera, en el 2021, Kutzle trabajaba como maquilladora en San Francisco. Después de pasar una semana en cuidados intensivos y un mes en el hospital, comenzó un largo proceso de recuperación en el que tuvo que volver a desarrollar habilidades cotidianas, como caminar, escribir y volver a trabajar como artista con la mano derecha.
"Al principio, me enfoqué en que mi cuerpo se recuperara, pero pronto me di cuenta de que la sanación implicaba mucho más que eso", comentó Kutzle, sobreviviente de un ataque o derrame cerebral, quien participa como representante voluntaria en el grupo de redacción de las guías. "Mi confianza, mi salud mental, mis relaciones y mi sentido de independencia se vieron afectados. La recuperación no se trataba solo de aprender a hacer las cosas de nuevo. Se trataba de aceptar la nueva versión de mí misma y seguir avanzando".
La recuperación implica más que la rehabilitación física
Si bien la rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral es esencial para mejorar la movilidad, recuperar las habilidades cotidianas y reducir la discapacidad a largo plazo, en la guía se hace hincapié en que el proceso de recuperación implica más que la sanación física.
- Evaluación de la salud mental: El bienestar emocional es una parte importante de la recuperación después de un ataque o derrame cerebral. La depresión posterior a un ataque o derrame cerebral, aunque es común y tratable, puede dificultar la recuperación física y la rehabilitación. Se recomienda realizar evaluaciones periódicas para detectar depresión, ansiedad y otros problemas de salud mental, con el fin de identificar a tiempo las dificultades emocionales y conectar a las personas con el apoyo y el tratamiento que necesitan.
"Unirme a un grupo de apoyo, escribir un diario y aprender a procesar lo que me había pasado me ayudó a sanar de maneras que la fisioterapia por sí sola no podía hacerlo", explicó Kutzle. "Tuve que dejar de comparar mi recuperación con la de los demás y enfocarme en mi propio progreso. Entender que la salud mental es parte de la recuperación cambió todo para mí".
- Adaptación a la vida después de un ataque o derrame cerebral: Los avances científicos en el diagnóstico y el tratamiento tempranos están ayudando a que más personas sobrevivan y puedan vivir más tiempo después de sufrir un ataque o derrame cerebral. Además, los ataques o derrames cerebrales entre personas menores de 50 años están aumentando. La rehabilitación después de un ataque o derrame cerebral puede ayudar con las necesidades de los sobrevivientes de todas las edades, como la reincorporación al trabajo, el cuidado de niños pequeños, el manejo de problemas de sueño y dolor, e incluso la adaptación a cambios en la función sexual. La recuperación también puede incluir adaptarse a cambios inesperados en las relaciones, la independencia y los planes futuros.
Para Kutzle, reconstruir su vida después del ataque o derrame cerebral significó enfrentar desafíos que otras personas de 40 años no tenían que afrontar. "La rehabilitación fue difícil, pero una de las partes más difíciles fue aceptar que mi vida podía ser diferente de lo que había planeado", señaló Kutzle. "Mis amigos prosperaban en sus carreras y formaban familias, mientras yo aprendía a lidiar con una realidad completamente diferente. La recuperación consistió en descubrir en quién podía convertirme, no tratar de volver a ser quien era antes".
- Consideraciones para los cuidadores: En Estados Unidos hay alrededor de 2.7 millones de cuidadores de personas que han sufrido un ataque o derrame cerebral, quienes ayudan a los sobrevivientes en sus actividades diarias, tareas domésticas y necesidades físicas. Muchos cuidadores experimentan estrés, depresión o ansiedad, por lo que ellos también necesitan apoyo. En la guía, se enfatiza en que los cuidadores deben incluirse en la planificación de la rehabilitación, la educación y las iniciativas de apoyo durante todo el proceso de rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral.
¿Cuándo debe comenzar la rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral?
La rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral debe comenzar en el hospital tan pronto como la persona se encuentre médicamente estable, lo ideal sería dentro de las 48 horas posteriores al ataque o derrame cerebral. Los estudios han demostrado que iniciar la terapia de rehabilitación lo antes posible conduce a mejores resultados. No obstante, no se deben realizar tareas ni ejercicios de intensidad moderada a alta durante las primeras 24 horas después de un ataque o derrame cerebral.
¿Dónde se lleva a cabo la rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral?
El lugar donde una persona recibirá atención después de salir del hospital depende de la gravedad del ataque o derrame cerebral. Algunos sobrevivientes de un ataque o derrame cerebral pueden regresar a casa poco después de salir del hospital para recibir rehabilitación ambulatoria y cuidados de un ser querido, mientras que otros pueden necesitar atención adicional en un centro de enfermería especializada, un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados o un hospital de cuidados a largo plazo.
La telesalud desempeña un papel cada vez más importante en el apoyo a la recuperación tras un ataque o derrame cerebral, ya que mejora el acceso a la atención y aumenta la relación costo-eficacia de esta.
¿Quién brinda la atención de rehabilitación para casos de ataque o derrame cerebral?
Un equipo de atención multidisciplinario y coordinado es fundamental para una rehabilitación eficaz después de un ataque o derrame cerebral. El equipo podría incluir a neurólogos, personal de enfermería especializado en rehabilitación, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, patólogos del habla y el lenguaje, trabajadores sociales, psicólogos y otros profesionales de la salud. Los terapeutas recreativos desempeñan un papel importante en la recuperación después de un ataque o derrame cerebral, ya que ayudan a las personas a recuperar la confianza y a reconectarse con sus comunidades a través de actividades de ocio, sociales y recreativas que facilitan una transición exitosa de regreso a la vida cotidiana.
¿Cuánto tiempo debe durar la rehabilitación tras un ataque o derrame cerebral?
En la guía, se señala que la recuperación puede prolongarse durante meses o años sin un punto final claramente definido. La recuperación varía mucho: algunas personas recuperan su independencia total, mientras que otras presentan limitaciones funcionales y necesitan apoyo continuo de profesionales de la salud, familiares u otros cuidadores. La rehabilitación continua puede requerir una reevaluación periódica de los objetivos, el progreso y las habilidades del sobreviviente.
"La recuperación después de un ataque o derrame cerebral no consiste solo en fortalecerse físicamente y recuperar habilidades. Es un proceso continuo que incluye lidiar con los cambios emocionales después de un evento de salud grave, adaptarse a nuevos desafíos y seguir adelante con un sentido renovado de propósito y resiliencia", indicó Richards.
El grupo voluntario de redacción preparó esta guía en representación del Consejo de Ataques o Derrames Cerebrales de la American Heart Association y la American Stroke Association. Desde 1990, la American Stroke Association ha convertido la evidencia científica en pautas de práctica clínica con recomendaciones para mejorar la salud cerebrovascular.
Los coautores y miembros del grupo voluntario de redacción son la vicepresidenta Nneka L. Ifejika, M.D., M.P.H., FAHA; Joel Stein, M.D., FAHA, vicepresidente; Mona Bahouth, M.D., Ph.D.; Martha Abshire Saylor, Ph.D., M.S.N., R.N., FAHA; Anna Barrett, M.D.; Peii Chen, Ph.D.; Anne F. Deutsch, Ph.D. R.N.; Wendy Dusenbury, Ph.D., D.N.P., FAHA; Charles Ellis Jr., Ph.D., C.C.C.-S.L.P.; Janice Eng, Ph.D.; Jamie Fleet, M.D.; Heather R. Ford, MOT, O.T.R./L.; Emily Grattan, Ph.D., O.T.R./L.; Richard L. Harvey, M.D., FAHA; Corinne Jones, Ph.D., S.L.P.; Chandramouli Krishnan, Ph.D., P.T.; Sara Kutzle; Deven Matthews; Nicole Mazwi, M.D.; Jamila Minga, Ph.D., C.C.C.-S.L.P.; Dawn Nilsen, Ed.D., O.T.R./L.; Elizabeth Noser, M.D.; Heather R. Porter, Ph.D., C.T.R.S., F.D.R.T.; Preeti Raghavan, M.B.B.S.; Dorian Rose, M.S., Ph.D., P.T.; Elizabeth R. Skidmore, Ph.D., O.T.R./L.; Marie-Pierre St-Onge, Ph.D., FAHA; Mary Ellen Stoykov, Ph.D., O.T.R./L.; Amelia Tenberg Schettini, M.S.N.; Alexandra Terrill, Ph.D.; David L. Tirschwell, M.D., M.Sc., FAHA; Paul Vilar, M.S.N., R.N., S.C.R.N.; Alicen Whitaker-Hilbig, D.P.T., Ph.D.; y Richard Zorowitz, M.D., FAHA. Las divulgaciones de los autores se encuentran en el artículo.
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Recursos adicionales:
- En la columna derecha del enlace del comunicado se incluyen vídeos, fotos, infografías y animaciones, así como entrevistas:
- Marlís González-Fernández, M.D., Ph.D., voluntaria de la American Heart Association, directora del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación y profesora de Medicina Física y Rehabilitación y Cirugía Ortopédica en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, Maryland. (entrevista en español)
- Sara Kutzle, superviviente de un ictus y miembro del grupo de redacción voluntario de la «Guía de 2026 para la rehabilitación y la recuperación tras un ictus en adultos. (entrevista en inglés)
- Comunicado de prensa en inglés incluyendo entrevista en inglés con Lorie Gage Richards, doctora, miembro de la FAHA, que dirigió el grupo voluntario de redacción de las directrices como presidenta de las Directrices de 2026 para la rehabilitación y la recuperación tras un ictus en adultos. Es profesora asociada en la Universidad de Utah y terapeuta ocupacional colegiada.
- A partir del 27 de agosto del 2026, lea el artículo en línea
- Guideline Hub for Professionals de la American Stroke Association (disponibles después del levantamiento del embargo)
- Science News for Professionals de la American Stroke Association (disponibles después del levantamiento del embargo)
- Comunicado de prensa de la American Stroke Association: Conocer los signos de un ataque o derrame cerebral puede salvar una vida cuando cada minuto cuenta (sitio web en español) (mayo del 2026)
- Comunicado de prensa sobre la guía de la American Stroke Association: Una nueva guía expande el tratamiento del ataque o derrame cerebral que se brinda a los adultos y ofrece por primera vez orientación para tratar un ataque o derrame cerebral pediátrico (enero del 2026)
- Declaración de política de la American Stroke Association: Mayor acceso a la rehabilitación y la recuperación tras un ataque o derrame cerebral (sitio web en inglés) (julio del 2025)
- Información de salud de la American Stroke Association: Síntomas y señales de alerta de un ataque o derrame cerebral
- Información de salud de la American Stroke Association: Beneficios de la rehabilitación después de un ataque o derrame cerebral
- Información de salud de la American Stroke Association: La vida tras un ataque o derrame
- Red de apoyo de la American Stroke Association: Ayuda y asistencia
- Información de salud de la American Stroke Association: House Calls: Stroke Meetups (sitio web en inglés)
- Información de salud de la American Stroke Association: CaregiverGuideToStroke_2020.pdf
- Siga las noticias de la American Heart Association/American Stroke Association en X, en @HeartNews
- Siga las noticias de Stroke, la revista profesional de la ASA/AHA, en @StrokeAHA_ASA
