PROHIBIDA SU PUBLICACIÓN: Jueves 3 de septiembre del 2026 a la 1 p. m. CT / 2 p. m. ET
WASHINGTON y DALLAS (3 de septiembre del 2026) — Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa médica de muertes en acto de servicio entre los atletas tácticos, como personal militar, bomberos, agentes de la ley, personal de respuesta a emergencias médicas, astronautas y pilotos. Estas personas enfrentan exigencias físicas y ambientales únicas que pueden aumentar el riesgo cardiovascular y requerir enfoques especializados de evaluación y cuidados, según una nueva declaración científica conjunta del American College of Cardiology y la American Heart Association, que se publicó simultáneamente hoy en la principal revista médica del American College of Cardiology JACC (sitio web en inglés) y la revista médica insignia revisada por expertos de la American Heart Association Circulation (sitio web en inglés).
La nueva declaración científica, "Consideraciones clínicas para la atención de atletas tácticos con anomalías cardiovasculares", es el primer documento detallado que ofrece directrices para ayudar a los médicos en la determinación del riesgo cardiovascular y en la evaluación de las características únicas de los atletas tácticos. En la declaración, se presenta el Manejo clínico táctico (TCM, por sus siglas en inglés), un nuevo esquema en el que se combina atención médica basada en evidencias con exigencias ocupacionales, requisitos de la misión y consideraciones de seguridad pública al momento de evaluar a un atleta táctico con una enfermedad cardiovascular o un riesgo cardiovascular elevado.
Se estima que más de 4 millones de estadounidenses actualmente se desempeñan como atletas tácticos, quienes reciben entrenamiento para ejecutar labores exigentes y específicas de la misión en situaciones impredecibles de alto estrés o en condiciones extremas. Su cuidado cardiovascular requiere consideraciones que van más allá de las aplicadas normalmente a los atletas competitivos (sitio web en inglés) o a la población general, puesto que estos profesionales suelen trabajar en entornos de alto riesgo en los que una incapacidad repentina puede afectar a los compañeros de equipo, el éxito de la misión y la seguridad pública.
"Si bien los médicos cuentan desde hace mucho tiempo con directrices para evaluar a atletas competitivos con ECV, los atletas tácticos presentan una serie de desafíos únicos que no se han abordado adecuadamente", indicó Elizabeth H. Dineen, DO, FACC, FAHA, presidenta del grupo de redacción de la declaración. "Un evento cardiovascular en un bombero, oficial de policía o miembro del servicio militar puede tener consecuencias que van mucho más allá de la persona, como el éxito de la misión y la vida de otras personas".
Los vicepresidentes Benjamin D. Levine, MD, FACC, FAHA y Mark C. Haigney, MD, FACC, FAHA también mencionan la importancia fundamental de este documento y las contribuciones únicas de expertos que representan a una gran variedad de disciplinas tácticas, cardiólogos deportivos y otros especialistas en ECV.
A los atletas tácticos se les puede exigir que realicen actividad física muy extenuante de manera impredecible mientras cargan equipamiento pesado, realizan operaciones en temperaturas extremas, trabajan en altura, pilotean aeronaves, bucean o responden a emergencias bajo un estrés psicológico intenso, factores que pueden aumentar considerablemente el trabajo cardíaco.
El tiempo de servicio de los atletas tácticos se puede extender por décadas y, a menudo, continúan en servicio a edades más avanzadas que los atletas competitivos. Estas exigencias pueden aumentar el esfuerzo cardiovascular e influir en las decisiones.
Los autores indican que los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la hipertensión, la hiperlipidemia, la obesidad, la diabetes tipo 2 y el tabaquismo, siguen teniendo una alta prevalencia entre los atletas tácticos.
"Los atletas tácticos dedican sus carreras a proteger y servir a otros, lo que a menudo implica trabajar en situaciones exigentes desde el punto de vista físico y potencialmente mortales que ejercen un estrés único en el sistema cardiovascular. Las decisiones sobre cuidado cardiovascular deben equilibrar la salud y la seguridad de estas personas con las responsabilidades esenciales para la misión y la seguridad pública que enfrentan cada día", indicó Dineen.
Recomendaciones y consideraciones clave:
- Use el nuevo esquema de Manejo clínico táctico (TCM) para respaldar una evaluación individualizada y la evaluación del riesgo cardiovascular en el contexto de los requisitos y las exigencias ocupacionales.
- La realización de exámenes de detección antes de la participación en operaciones es fundamental para todos los atletas tácticos e incluye un examen físico y análisis de los antecedentes. Se debe realizar un ECG en atletas tácticos menores de 40 años que estén expuestos a un esfuerzo cardiovascular importante o que desempeñen funciones esenciales para la misión. También es razonable realizarlo en otros atletas tácticos.
- Las determinaciones de aptitud para el servicio no solo deberían contemplar los riesgos de salud individuales, sino también los posibles riesgos para los miembros del equipo, el éxito de la misión y la seguridad pública.
- Se deben considerar las repercusiones cardiovasculares de afecciones como las miocardiopatías, las arritmias, las enfermedades cardíacas congénitas, la enfermedad de las arterias coronarias, la valvulopatía, la miocarditis y el estado de anticoagulación. Se hace énfasis en el monitoreo continuo.
- También se deben considerar los factores operacionales y ambientales, como el calor, la deshidratación, la altitud, la exposición a actividades de buceo o aviación, el riesgo de colisión y la disponibilidad de atención médica de emergencia.
- Las organizaciones deben mantener Planes de Acción ante Emergencias y un acceso rápido a un DEA, ya que los exámenes de detección por sí solos no pueden evitar todos los paros cardíacos súbitos.
Los autores de la declaración destacan que es necesario realizar más investigaciones, como la elaboración de registros, mejores estrategias de detección y modelos de predicción de riesgo cardiovascular adaptados a los atletas tácticos.
Recursos adicionales:
- Después del 3 de septiembre del 2026, consulte el artículo en línea en JACC (sitio web en inglés) y en Circulation (sitio web en inglés)
- Comunicado de prensa en inglés
- Perspectiva: Cardiovascular Disease Risk Assessment in United States Military Service Members (Evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares en los miembros del servicio militar de Estados Unidos)
- Siga el ACC en @ACCinTouch
- Siga las noticias de JACC, la revista médica insignia del ACC @JACCJournals
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