Millones de mujeres pueden estar viviendo sin saberlo con factores de riesgo para enfermedades del corazón, los riñones y metabólicas, condiciones interconectadas que juntas aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte entre las mujeres, según los expertos de la American Heart Association (la Asociación Americana del Corazón), una fuerza global que está cambiando el futuro de la salud para todos.
La interacción entre la salud del corazón, los riñones y el metabolismo se denomina salud cardiovascular-renal-metabólica (CKM). Los factores de salud de CKM incluyen presión arterial, colesterol, peso, glucemia (azúcar) y función renal. Estos factores están conectados, por lo que si algo sale mal en un área, afecta a las demás y puede llevar al síndrome de CKM (sitio web en inglés), lo que se asocia con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular.
La nueva iniciativa de salud de CKM (sitio web en inglés) de la American Heart Association, apoyada por los patrocinadores fundadores Novo Nordisk y Boehringer Ingelheim y el patrocinador principal DaVita, tiene como objetivo aumentar la conciencia sobre la interconexión entre las condiciones del corazón, los riñones y el metabolismo, y mejorar el tratamiento del síndrome CKM.
A continuación se presentan cinco aspectos que las mujeres deben saber sobre su salud de CKM.
1. Conozca su mayor riesgo para la salud.
Casi el 45% de las mujeres mayores de 20 años vive con alguna forma de enfermedad cardiovascular, y 1 de cada 3 mujeres morirá a causa de ella.[1]
"A pesar de que las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte entre las mujeres, la mayoría no está al tanto de su riesgo de sufrir enfermedades del corazón", dijo Sadiya S. Khan, MD, M.Sc., FAHA, voluntaria de la American Heart Association y profesora de epidemiología cardiovascular, así como profesora asociada de cardiología y medicina preventiva en Northwestern School of Medicine en Chicago.
Las mujeres pueden desarrollar enfermedades cardíacas de manera diferente a los hombres y experimentar síntomas que son poco comunes en los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir obstrucciones en vasos sanguíneos más pequeños alrededor del corazón, y aunque el dolor en el pecho es el síntoma más común de un ataque al corazón, las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar dolor en los brazos, la mandíbula y el cuello también.
2. Actúe temprano.
Cuando los factores de riesgo se presentan de manera múltiple, el riesgo cardiovascular aumenta. Las mujeres con diabetes tipo 2 o enfermedad renal crónica tienen un riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares 8-9 años antes que aquellas que no tienen ninguna de estas condiciones.[2] Las mujeres con ambas condiciones pueden llegar a un alto riesgo 26 años antes. Abordar la salud cardiovascular, renal y metabólica en cada etapa de la vida puede mejorar la calidad de vida y la salud general de las mujeres.
3. Conozca sus factores de riesgo relacionados.
Muchas personas con presión arterial alta o diabetes, que aumentan el riesgo de enfermedad renal, desconocen su salud renal debido a la falta de exámenes. La salud renal se evalúa mediante una prueba de orina para detectar proteínas o una prueba de sangre para medir la tasa de filtración renal. Un nivel elevado de proteínas en la orina o una tasa de filtración baja puede indicar enfermedad renal.
Dado que la presión arterial alta y las etapas tempranas de la enfermedad renal y la diabetes a menudo no presentan síntomas, es necesario realizar exámenes regulares para conocer su riesgo.
"Conocer sus cifras de salud es crucial para optimizar su salud CKM y priorizar la prevención de enfermedades del corazón, los riñones y el metabolismo", afirmó Khan, quien forma parte del grupo asesor científico de la iniciativa de salud CKM.
Los niveles adecuados de factores de salud de CKM para las mujeres son los siguientes:
- Presión arterial: por debajo de 120/80 mm Hg
- Niveles de colesterol importantes para la salud de CKM:
- Triglicéridos: por debajo de 135 mg/dL
- HDL (lipoproteína de alta densidad, conocida como colesterol "bueno"): por encima de 50 mg/dL
- Evaluación del peso incluye la circunferencia de la cintura y el índice de masa corporal (IMC):
- Circunferencia de la cintura: menos de 35 pulgadas (31 pulgadas para mujeres asiáticas)
- IMC: por debajo de 25 (por debajo de 23 para mujeres asiáticas)
- Nivel de azúcar en sangre, una evaluación del riesgo de diabetes, se mide de dos maneras:
- Glucemia en ayunas (azúcar en sangre a corto plazo): 70-99 mg/dL
- A1C (control de azúcar en sangre a largo plazo): por debajo del 5.7%
- Evaluaciones de la salud renal:
- UACR (prueba de orina para detectar proteínas): por debajo de 30 mg/g
- eGFR (análisis de sangre para la tasa de filtración): 90 mL/min/1.73 m2 o más
Cuando un factor de salud CKM está en un nivel anormal, puede hacer que los otros también alcancen niveles poco saludables. Sin embargo, los esfuerzos por mejorar los niveles en un área, ya sea mediante cambios en el estilo de vida o medicamentos adecuados, también pueden equilibrar los demás.
4. El embarazo y la menopausia afectan la salud de CKM de las mujeres.
"Cada embarazo es una ventana hacia la salud cardíaca, renal y metabólica futura", afirmó Janani Rangaswami, M.D., FAHA, profesora de medicina en George Washington University School of Medicine and Health Sciences.
Las complicaciones del embarazo, como la preeclampsia, la diabetes gestacional y la hipertensión gestacional, son factores de riesgo para futuras enfermedades renales crónicas, diabetes y enfermedades cardiovasculares, explicó Rangaswami, quien también es copresidente del grupo asesor científico de asesoramiento presidencial (sitio web en inglés) de la Asociación que definió el síndrome de CKM. "Cualquier persona que desee quedar embarazada debe optimizar su salud cardíaca y metabólica antes del embarazo", añadió.
Los cambios durante la menopausia (sitio web en inglés) también influyen en la salud cardíaca y metabólica a largo plazo. Esto incluye la disminución de los niveles de estrógeno, el aumento de la grasa corporal alrededor de los órganos, el aumento de los niveles de colesterol y el endurecimiento o debilitamiento de los vasos sanguíneos. Además, la menopausia temprana, antes de los 45 años, está relacionada con un mayor riesgo de enfermedad renal, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
5. Los factores sociales afectan a las mujeres de maneras únicas.
La evaluación de los factores sociales es una parte importante de la evaluación de la salud CKM. Las influencias sociales, financieras y vecinales negativas están asociadas con bajos niveles de actividad física, una mala alimentación y altos niveles de obesidad, enfermedades cardíacas y diabetes.
Algunos factores afectan a las mujeres de manera diferente que a los hombres. El matrimonio está relacionado con una peor salud para las mujeres, y un mayor porcentaje de mujeres que de hombres retrasan la atención médica debido a los costos. Las mujeres también enfrentan barreras únicas para acceder a la atención.
"Históricamente, las mujeres han estado subrepresentadas en los ensayos clínicos, pueden tener un acceso más limitado a cuidados de salud, son menos propensas a recibir medicamentos basados en evidencia y sus preocupaciones de salud a menudo son pasadas por alto o desestimadas", dijo Khan. "Dado que los síntomas de un ataque al corazón en las mujeres también pueden incluir náuseas y dificultad para respirar, algunas mujeres son diagnosticadas con ansiedad".
El mensaje para las mujeres es conocer su riesgo y abogar por su salud.
"Es importante incluir el historial de embarazo en los formularios de salud y buscar tratamiento adecuado para los síntomas de la menopausia", dijo Rangaswami.
"A veces, ser su mejor defensor es su mejor apuesta. Queremos alentar a todas las mujeres a sentirse empoderadas para abogar por ellas mismas y por su salud", afirmó Khan. "Esto debe incluir solicitar exámenes exhaustivos en las visitas médicas y hablar con un profesional de cuidados de salud sobre sus factores de salud cardíaca, renal y metabólica".
Recursos adicionales (en inglés):
- comunicado de prensa en ingles
- Transición hacia la menopausia y riesgo cardiovascular (Noviembre de 2020)
- Las enfermedades cardíacas podrían afectar hasta 28 años antes a las personas con síndrome CKM(Noviembre de 2024)
- Siga las noticias de AHA/ASA en X @HeartNews
